Эмболия артерии конечности
Лечение. Больному следует немедленно внутривенно ввести 100 мг гепарина и отправить самым быстрым транспортом в хирургический центр, в котором возможно проведение сосудистой операции. Если можно предвидеть, что транспортировка займет больше нескольких десятков минут, больницу следует уведомить по телефону, чтобы дать возможность приготовить операционную. Это относится, особенно, к больным с эмболиями больших артерий нижней конечности, у которых результаты консервативного лечения сомнительны. Шансы на благоприятный исход операции при эмболиях конечности быстро снижаются с течением времени .после образования эмболии. Это принуждает расценивать таких больных как экстренные хирургические случаи.
Некоторые случаи эмболии конечностей можно лечить консервативно. Это касается, особенно, эмболии плечевой артерии и подколенной артерии и ее ответвлений. Для безопасности больного попытки консервативного лечения лучше всего проводить в центрах, где в случае необходимости возможно также хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение состоит в дальнейшем лечении гепарином: 100 мг внутривенно каждые 6 часов или постоянное внутривенное капельное вливание гепарина в дозе 250 мг в сутки в соответствующем количестве 5°/о-го раствора глюкозы.
Конечность, в которой находится эмболия, следует тщательно защищать от любых механических и термических травм. Ни в коем случае ее нельзя нагревать лампами, термофорами и пр. Вспомогательное значение в борьбе с последствиями эмболии конечности имеет улучшение общих условий циркуляции (урежение тахикардии у больных с мерцанием предсердий, борьба с чрезмерным снижением артериального давления при инфаркте миокарда).