Скорая помощь

Обморок это внезапная, обычно кратковременная, потеря сознания, вызванная ишемизацией головного мозга, при ненарушенной деятельности сердца. Довольно часто причиной обморока является так называемый вазо-вагальный синдром, характеризующийся внезапным сильным урежением сердечной деятельности с сохранившимся синусовым ритмом, бледностью и резким снижением артериального давления. Потере сознания часто предшествует продромальный период, в частности, ощущение нарастающей слабости, тошнота, усиленное слюнотечение. Если в этот период быстро принять горизонтальное положение, то это может предотвратить потерю сознания. Такого рода обморок может появиться рефлекторным путем в ходе различных заболеваний, а также во время диагностических и лечебных процедур. Он неоднократно наблюдается у вполне здоровых лиц под влиянием боли, при виде крови, при сильных эмоциях и т. п.

Склонность к обмороку при изменении лежачего положения в стоячее появляется при синдроме ортостатической гипотонии. Суть этого синдрома состоит в недостаточности сосудодвигательных механизмов, обеспечивающих нормальное кровоснабжение головного мозга в вертикальной позиции. В стоячем положении действий гравитационной силы содействует скоплению крови в расположенных ниже частях тела. В здоровом организме этому явлению противодействует активное сужение сосудистого ложа под влиянием симпатических раздражителей. Если этот механизм отказывает, наступает в стоячем положении резкое снижение артериального давления, ишемизация головного мозга и обморок. Синдром ортостатической гипотонии появляется иногда как самостоятельная болезнь. - Чаще, однако, он является терапевтическим осложнением у больных с гипертонией, леченных ганглиоблокирующими препаратами, или гуанетидином.