Скорая помощь

Предсердную тахикардию и тахикардию из области атрио-вентрикулярного соединения часто именуют общим названием суправентрикулярной тахикардии. Это удобно в тех случаях, когда недеформированный комплекс ОД5 указывает на наджелудочковую локализацию эктопического центра вызывающего тахикардию. Нельзя также с полной уверенностью обнаружить зубцы Р.

При желудочковой тахикардии комплексы СК5 сильно уширены и деформированы. Зубцы Р появляются независимо от комплексов ОД5, с частотой более низкой чем частота желудочков.

При трепетании предсердий зубцы Р следуют один за другим, без изоэлектрических интервалов, в виде „зубьев пилы". Комплексы О.Д5, правильной конфигурации и продолжительности, вырастают из каждого второго или каждого третьего зубца Р. Трепетанию предсердий, когда все предсердные импульсы проводятся в желудочки, обычно сопутствует блокада ножки, вызывающая уширение и деформацию комплекса

ОДЗ. Клинически и электрокардиографически эти случаи трудно отличить от желудочковой тахикардии. Ваниполная неритмичности учащенной сердечной деятельности. Появление ритмичного приступообразного учащения у лица, у которого нет никаких других симптомов заболевания сердца, свидетельствует с большой вероятностью о наджелудочковой тахикардии. Дифференцирование других видов пароксизмальной тахикардии без электрокардиограммы — сомнительное.

Предсердная тахикардия с атрио-вентрикулярной блокадой это предсердная тахикардия, где не все предсердные импульсы вызывают появление комплексов ОК8. Эта форма предсердной тахикардии заслуживает выделения из-за частой связи этого нарушения ритма с токсическим действием наперстянки.

Фактором, содействующим появлению тахикардии такого типа, является также снижение концентрации калия в плазме. Частота зубцов Р обычно умеренная (больше 200/мин), а их конфигурация похожа на нормальную (как при синусовом ритме у того же больного). Комплексы ОД5, обычно нормальной конфигурации, появляются с частотой, которая меньше частоты зубцов Р.